超短波電療機(jī)是利用波長(zhǎng)1-10m、頻率30-300MHz的高頻電磁場(chǎng)進(jìn)行治療的物理治療設(shè)備,通過(guò)熱效應(yīng)(組織溫度升高40-43℃,促進(jìn)血液循環(huán)與代謝)與非熱效應(yīng)(激活細(xì)胞活性、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能)發(fā)揮治療作用,廣泛應(yīng)用于康復(fù)科、骨科、外科等科室。其適應(yīng)癥需結(jié)合病癥類型與病理階段,針對(duì)性選擇治療參數(shù)(如功率、時(shí)間、電極放置方式),具體分類如下:
   一、骨科與運(yùn)動(dòng)損傷類適應(yīng)癥
  此類病癥核心需求是緩解疼痛、消除炎癥、促進(jìn)組織修復(fù),超短波可通過(guò)改善局部血供加速損傷愈合,適用于:
  軟組織損傷急性期后與慢性期
  適用病癥:肌肉拉傷(如腘繩肌拉傷、肩袖損傷)、韌帶扭傷(如踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷)、肌腱炎(如網(wǎng)球肘、跟腱炎)。
  治療機(jī)制:急性期后(損傷48小時(shí)后)采用中等劑量(功率50-80W,時(shí)間10-15分鐘),熱效應(yīng)促進(jìn)局部水腫吸收,減輕疼痛;慢性期(損傷1個(gè)月以上)用稍大劑量(功率80-120W,時(shí)間15-20分鐘),改善局部粘連,恢復(fù)組織彈性。例如踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)后,通過(guò)電容電極環(huán)繞腳踝治療,可縮短腫脹消退時(shí)間30%。
  關(guān)節(jié)炎癥與退行性病變
  適用病癥:骨關(guān)節(jié)炎(膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)為主)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(非急性發(fā)作期)、肩周炎(凍結(jié)肩)。
  治療機(jī)制:通過(guò)高頻電磁場(chǎng)穿透關(guān)節(jié)深部組織(可達(dá)5-7cm),緩解滑膜炎癥,減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力;對(duì)肩周炎患者,配合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,治療2-3個(gè)療程(每周3次,每次15分鐘)后,肩關(guān)節(jié)外展角度平均增加25°-30°。
  骨折愈合遲緩
  適用病癥:骨折復(fù)位固定后4-8周仍無(wú)明顯骨痂形成(如脛骨、橈骨骨折)。
  治療機(jī)制:非熱效應(yīng)激活成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)鈣鹽沉積;熱效應(yīng)改善骨折端血供,為骨愈合提供營(yíng)養(yǎng)。需采用小劑量(功率30-50W,時(shí)間8-12分鐘),避免溫度過(guò)高影響骨折穩(wěn)定性,通常治療1個(gè)月后可觀察到骨痂生長(zhǎng)加速。
 

 
  二、外科與感染性疾病類適應(yīng)癥
  此類病癥需通過(guò)超短波的抗炎、殺菌作用控制感染,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,適用于:
  急性化膿性感染早期
  適用病癥:癤腫、癰、急性乳腺炎(未形成膿腫前)、急性淋巴結(jié)炎。
  治療機(jī)制:早期采用無(wú)熱量或微熱量(功率20-40W,時(shí)間8-10分鐘),非熱效應(yīng)增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力,抑制細(xì)菌繁殖;避免熱劑量導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,例如急性乳腺炎患者,治療后可減少乳汁淤積,降低膿腫形成概率。
  術(shù)后恢復(fù)與創(chuàng)面愈合
  適用病癥:外科手術(shù)后切口愈合不良(如腹部手術(shù)切口脂肪液化)、燒傷創(chuàng)面(淺Ⅱ度燒傷愈合期)、壓瘡(Ⅱ-Ⅲ期)。
  治療機(jī)制:熱效應(yīng)促進(jìn)切口局部血液循環(huán),加速壞死組織吸收;對(duì)壓瘡患者,采用并置電極覆蓋創(chuàng)面及周圍組織,中等劑量(功率60-80W,時(shí)間12-15分鐘)治療,可縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間50%,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
  慢性炎癥與粘連
  適用病癥:慢性盆qiang炎(非急性發(fā)作期)、腹腔粘連(術(shù)后粘連引起的腹痛)、慢性前列腺炎。
  治療機(jī)制:通過(guò)深部熱效應(yīng)改善盆腔、前列腺等深部組織血供,緩解炎癥粘連;對(duì)慢性前列腺炎患者,采用直腸電極與腹部電極配合,劑量80-100W,時(shí)間15-20分鐘,可減輕尿頻、尿急癥狀,改善前列腺液指標(biāo)。
  三、內(nèi)科與神經(jīng)科類適應(yīng)癥
  此類病癥需通過(guò)超短波調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能、緩解神經(jīng)水腫,適用于:
  呼吸系統(tǒng)炎癥
  適用病癥:急性支氣管炎(無(wú)痰或少痰期)、支氣管哮喘(緩解期)、肺炎(吸收期)。
  治療機(jī)制:胸部并置電極產(chǎn)生的熱效應(yīng),促進(jìn)肺部血液循環(huán),加速炎癥滲出物吸收;對(duì)支氣管哮喘緩解期患者,可改善氣道平滑肌痙攣,減少急性發(fā)作頻率,每次治療功率60-80W,時(shí)間10-12分鐘。
  神經(jīng)系統(tǒng)病癥
  適用病癥:周圍神經(jīng)損傷(如尺神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷)、面神經(jīng)炎(貝爾氏麻痹,急性期后)、神經(jīng)痛(如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛)。
  治療機(jī)制:非熱效應(yīng)促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生,熱效應(yīng)緩解神經(jīng)水腫與疼痛;面神經(jīng)炎患者在急性期后(發(fā)病7-10天)治療,采用小功率(40-60W,時(shí)間10分鐘),可縮短面癱恢復(fù)時(shí)間,提高面部功能恢復(fù)率。
  消化系統(tǒng)病癥
  適用病癥:慢性胃腸炎(非急性發(fā)作期)、腸易激綜合征(腹痛腹脹為主)、膽囊炎(慢性期,無(wú)結(jié)石梗阻)。
  治療機(jī)制:腹部電極產(chǎn)生的熱效應(yīng),調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),改善胃腸黏膜血供;對(duì)慢性膽囊炎患者,可緩解膽囊痙攣,減輕右上腹疼痛,治療功率50-70W,時(shí)間12-15分鐘。
  四、禁忌癥與注意事項(xiàng)
  超短波治療雖適應(yīng)癥廣泛,但需嚴(yán)格規(guī)避禁忌癥:
  絕對(duì)禁忌癥:惡性腫瘤(如肺癌、肝癌)、活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟起搏器植入者、妊娠(尤其腹部治療)、局部金屬異物(如內(nèi)固定板、人工關(guān)節(jié));
  相對(duì)禁忌癥:急性感染高熱期、出血傾向(如凝血功能障礙)、嚴(yán)重心功能不全;
  操作注意:治療時(shí)電極與皮膚保持2-5cm間隙(避免燙傷),根據(jù)患者感受調(diào)整劑量,治療后需觀察局部皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、水皰需暫停治療。
  超短波電療機(jī)的適應(yīng)癥選擇需結(jié)合患者病情、病程及身體狀況,由專業(yè)醫(yī)師制定治療方案,通過(guò)精準(zhǔn)的參數(shù)調(diào)控,在發(fā)揮治療效果的同時(shí)保障安全,成為臨床物理治療的重要手段之一。